O Dia Nacional da Síndrome de Down é uma data importante para aumentar a conscientização sobre essa condição genética que afeta 4,16 crianças a cada 10 mil nascidos vivos no Brasil.
Como médicos, é essencial discutir os problemas de saúde que afetam os indivíduos com síndrome de Down, para podermos oferecer um tratamento adequado e melhorar sua qualidade de vida.
Neste artigo, vamos explorar alguns problemas gastrointestinais comuns em pessoas com síndrome de Down. Continue lendo para se atualizar no assunto.
Distúrbios alimentares nos pacientes com Down
A verdade é que a alimentação é um desafio para pacientes com Down, já que apresentam baixo tônus de sucção e distúrbios de deglutição nos primeiros meses de vida, o que pode levar a um atraso na introdução de alimentos sólidos.
O uso de mamadeiras e chupetas após os 24 meses pode melhorar a mordida aberta e a mordida cruzada posterior. Mas, a monitoração das refeições é recomendada, pois o mau funcionamento mastigatório e a aspiração são frequentes durante a alimentação, incluindo o refluxo alimentar pelo nariz.
Quais são os principais tipos de problemas gastrointestinais enfrentados por indivíduos com síndrome de Down?
Os pacientes com Down estão em risco de desenvolver uma série de distúrbios gastrointestinais, como:
Doença do refluxo gastroesofágico (DRG)
A DRG é mais frequente em crianças com Down e pode ser de difícil diagnóstico. É recomendado rastrear a presença da doença em pacientes, especialmente crianças, que apresentam:
- Regurgitação;
- Vômito;
- Distúrbios alimentares;
- Tosse;
- Infecções respiratórias recorrentes.
O tratamento é baseado nas mesmas recomendações feitas para a população em geral, e é importante continuar o uso de inibidores da bomba de prótons em pacientes com complicações respiratórias causadas pela DRG.
No entanto, o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode causar supercrescimento bacteriano no intestino delgado, por isso, é preciso que façamos um acompanhamento mais próximo.
Acalasia
É uma condição que ocorre com mais frequência na população com síndrome de Down do que na população em geral. Os sintomas incluem:
- Dificuldade para engolir;
- Regurgitação;
- Vômitos;
- Crescimento inadequado;
- Aspiração;
- Infecções respiratórias.
Um estudo sugere que essa condição pode estar associada a um defeito no sistema nervoso entérico.
Obesidade e sobrepeso
A obesidade é uma preocupação crescente, sendo mais comum em pacientes com Down. A obesidade pode levar a vários problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, apneia do sono e diabetes tipo 2.
É recomendado que os médicos monitorem regularmente os pacientes com Down em relação ao seu IMC, e promovam hábitos alimentares saudáveis e exercícios físicos.
Como médicos, o que podemos fazer para garantir o bem-estar dos pacientes com Down?
É fundamental que nós, como profissionais de saúde, tratemos as pessoas com síndrome de Down com empatia e compreensão, considerando suas complexidades físicas e emocionais.
É importante lembrar que essas pessoas podem ter dificuldades em expressar dor e desconforto, o que pode levar a um diagnóstico tardio de patologias sérias.
Além disso, é necessário haver uma atenção especial aos adultos e idosos com síndrome de Down, que muitas vezes são negligenciados em relação aos cuidados médicos.
Que essa data reforce o compromisso de que todos devemos trabalhar juntos para garantir que essas pessoas recebam o melhor cuidado possível.
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▪ Endorp Endoscopia&Diagnóstico
Fontes:
Dia Mundial da Síndrome de Down celebra a importância da inclusão. Gov.br. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/03/dia-mundial-da-sindrome-de-down-celebra-a-importancia-da-inclusao#:~:text=De%20acordo%20com%20dados%20do,%2C03%20por%2010%20mil).
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Zarate N, Mearin F, Hidalgo A, et al. Prospective evaluation of esophageal motor dysfunction in Down’s syndrome. Am J Gastroenterol 2001;96:1718–24
